胃胀败案一则（2017年5月28日）
2017年5月28日，我在鹤年堂中医院出诊，上午十时许，一老太在门前经过，想找我看病，非常信任我。
老太太主诉为胃胀，想吃东西，觉得饿，但是吃一点就涨的不行，甚至一天只能吃一顿饭，涨起来就觉得剑突下有一块东西，必须等到第二天早上才能有所缓解，二便可，常年神经衰弱，服用安定类药物三十多年，睡眠质量较差。刻诊为弦细脉，舌质黯，苔白厚略暗。
当时我认为这是典型的痞证，证属脾虚不运，淤血内阻，应当用枳朮丸加减，此类疾病治过很多，一般吃个三四天就能明显好转，我很有信心。
然而现实很残酷，第二天一早，老太太给我打电话说昨天吃了药之后觉得肚子更胀了，晚上没吃东西，觉也没睡好，早上也不舒服，浑身软软的。。。我当时第一反应是应该吃点姜，但是老太太说她不能吃姜，一吃姜就头晕脑热，于是乎只能安慰安慰，让她少吃一点再观察观察。令人叹息的是，第二周她并没有再来找我，估计是很失望吧。。。。。。
我研究了半天，跟四五位同道讨论过，最后都没有给出一个合理的解释。我思前想后，唯一的可能就是三棱莪术用量过大，破气过甚。又回想起冯兴中老师曾在门诊上对我说，要用枳壳，少用枳实，因为枳实破气，现在想来，好像也有那么点意思。毕竟，老太太可能确实病久体虚，虽然方中有补益之品，但无济于事，如果我把破气药量稍微减一些，或者再加点炙黄芪进去，是不是就会好了呢？
总而言之，这是个极大的教训，初出茅庐不怕虎，不能过于孟浪是多位老师常常叮嘱我的，如今我面对一个自认为手到擒来的病症就过于骄傲，没有好好拿捏就轻易下药，造成了病人的痛苦，真是罪过大焉，今后必引以为戒，不可冒然行事。
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