桂枝加大黄汤治疗荨麻疹
昨日看同学丁红昌的朋友圈，发现他用桂枝加大黄汤治疗荨麻疹急性发作，一剂显效，十分好奇，随查证之。
根据配图显示，此人荨麻疹颜色发红，应该是略有热象，我这些年治疗荨麻疹效果一直不是特别好，总感觉中药效果不如针灸，估计是不得法。
根据伤寒论，桂枝加大黄汤：
桂枝三两 去皮 大黄二两 芍药六两 生姜三两 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘）
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服
本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阳也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。（279）
太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之。以其人胃气弱，易动故也。（280）
看原文分析应该是用于表证误入里的，多有腹痛之症状，人的整体可能较为虚弱，呈正气不足之象。
而荨麻疹多为风邪在表，或在阳明，目前又有血虚生风之说，总之离不开风，离不开风的话用桂枝汤也是可以的，用些辛散解表治法应该可行，可是这么多年我用了不少却也难以控制，有时反而加重，这又是为什么呢？
原因可能是加了大黄，毕竟大黄有涤荡一切之力，而肺又主皮毛，又与大肠相表里，也许大黄通了肺气，风邪就跟着去了，可是，我也没少用防风通圣丸啊。。。。。照样不管用。。。。。
所以我仍然不是很明白荨麻疹的具体治疗思路，也许我临床上见到的都是疑难型的荨麻疹，常规方法都不好使。。。。。
总之，桂枝加大黄汤在荨麻疹的运用上确实是一个值得注意的经验，今后如若看到感受风邪，又有腑气不通者，就试一试这个方子，若有效果，再整理医案。
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