欲为大医者，必历经坎坷
今日正在门诊看病，一女士前往诊间言有事相告，遂让他人回避之，此时我想起来，这位是上周曾来就诊过的一位新华社的女同志。
来者很严肃地告诉我，上周的药她吃了几付后果然如我所言出现了发热的情况，但是例假推迟了4天，出现了更年期的症状，遂停药，经其单位中医看过后，认为我的药伤阴了，是很严重的医疗事故，我的医术不行，要好好提高，这次就不追究责任了。
当时我在想，难道药开错了？是不是应该再给她看看，毕竟我开的药我最清楚，如果其医生拿捏不准造成更严重的伤害怎么办？要是最后全怪我头上来了那可兜不住。
但是她说吃了他们单位中医的药之后已经开始恢复了，我只能说好吧，我的医术确实还需要进步，你找别的医生好好治疗吧。
说实话，这是十多年来第一次有人直接质疑我的医疗行为，完全没有准备，大脑一片空白。
回家后，我赶紧翻出了上次的病历，左思右想，终于悟出点门道来。上次开的方子是这样的：
生黄芪30g 当归9g 党参9g 茯苓9g 白芍9g 炒白术9g 熟地30g 川芎9g
炙甘草9g 石菖蒲15g 远志9g 鸡血藤30g 五指毛桃30g 玫瑰花9g
这让我想起了几个月前一位女患者的情况，也是差不多的年龄，不太一样的症状，大致相同的病机，吃了类似的药方之后也出现了发热汗出，还有干咳的症状，分析原因很简单，就是补过了，或者说方中缺乏一些疏通的药物，再去回想一下丹栀逍遥散的方义，真是学艺不精，倍感羞愧。
我一向自诩是同辈中比较能看得清中医形式的人了，患者吃了药到底是好了还是不好，我一直非常客观地评价，好与不好都是经验的积累，都是成为明医所必须经历的一部分。古人教导我们“唯用心精微者，始可与言于兹矣”，我始终希望无论吃了药是好还是不好，都能与我沟通，对患者而言，这是信任，对我而言，这是经验与教训。谁都不愿意在这个问题上犯错误，更不愿意总是去犯同样一个错误，我是衷心感谢所有反馈真实疗效的病友的。
我的启蒙恩师曾不止一次地告诫我，病看得越久，胆子越小，越有如履薄冰的感觉。老人家一辈子的经验是珍贵的，我相信开方过程中谁都有拿不定主意的时候，有的时候真的就像赌博，而提高胜算的唯一方法就是不断学习，不断总结，不断交流。我接触到一些医生朋友在遭受了类似的事件后都灰心丧气，有的开起了太平方，吃不好也吃不坏，更多的则放弃了中医，令人惋惜。这件事对于我而言更像是一则鞭笞，不仅让我感到医学的复杂与神圣，更让我感受到了古今圣贤的循循之心。
希望今后能造福更多人。
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