近日某人行腰部硬膜外麻醉,术后三日仍未排气,水米未进,腹胀难耐,经文献检索,发现有不少运用草果煎剂治疗术后腹胀的临床研究,有效率超高,大约能在喝下一小时内顺利排气,消除腹胀症状,遂予草果15g捣碎,开水泡水100ml服用。
服用后,无明显肠鸣音,观察四小时未排气,腹胀并生腹痛,治疗无效。
问题有三个:
1、临床报道中草果为水煎半小时,此例为开水泡服,可能会有差别
2、草果的品种较多,难以确定是否为正品
3、难以判断是否有胃轻瘫?肠梗阻?
当然了,也有可能是这种疗法本身就是错误的,根据本草记载,草果温中力量较强,行气力弱,反而草豆蔻拥有较好的温中和行气力量。
其实针对此类情况,我个人还是比较倾向于调胃承气汤。
另外,我对于西医在术后严禁饮食的方法仍存有许多疑惑,进食水谷本身就是一种刺激,个中的利弊关系究竟是怎样呢?
有机会要和同仁们好好探讨一下。
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