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后疫情时代校园防控如何破局?

在新十条优化政策后,国内的疫情防控政策迎来了新局面,真正走向了后疫情时代,今年想必是不会号召就地过年了,百姓的生活逐步回归正轨,摆在当前的一个突出问题是下学期学校究竟如何防疫?

学校与其他密闭场所有极大的区别,医院、菜市场可以全程佩戴口罩,养老院、福利院人员流动相对较少,学校则不同。中小学、幼儿园面临着走读的压力,只要社会面存在疫情,一定会带入学校,我们不可能要求幼儿小朋友全天候佩戴口罩,中午还得吃饭呢,对于教师而言,不太可能戴着口罩上课,特别是对老教师很不友好​。大学是一个小型社会,就算全部封闭,也不可能24小时物理隔离,事实证明封校封不住R0>18的病毒,选择封闭式管理无疑是自讨苦吃​。

在不久的将来,校园疫情​管理究竟该如何,老夫有几点看法。

最乐观的情况是,世界卫生组织宣布COVID-2019大流行结束,国内不再参照甲类传染病管理,不再强制口罩,回归2019的正常世界。

最可能的情况是,国内社会依旧按照优化政策运行,校园疫情防控就必须要提上日程了​。第一个核心问题是校门要不要开,必然要开,不开是对中央精神领会不到位,但是怎么开,是不是一直开就关系到管理者的能力和意识问题。在疫情高位运行期间,中小学和幼儿园家长一般是不愿意把孩子送到学校去的,因为学校属于高风险传播区域,有一个阳性就意味着一片阳性,继而影响到家庭网络,所以中小学幼儿园的管理压力极小。很多读者不理解为什么压力会小,因为小朋友的疫情压力主要施加给家长,纵观历年秋冬季节,一人流感,全班遭殃,流感季的小学班级很少有满员的情况,缺席三分之二的时间甚至都不短,考虑到当前变异毒株致病力极低,且对儿童影响极小,所以中小学幼儿园只要不把学生关里面,就不会出现次生灾害。

第二个核心问题是发生了校园疫情究竟如何管理,对于非寄宿类学校很简单,把阳性和密接人员放回家即可,其余人员正常进行教学活动,过几日自愈便可恢复常态,跟流感季的病假没有任何区别​。对于寄宿类学校,特别是高等学校,必须要建立留观机制,要单独划出红区,供有症状的阳性人员隔离使用。注意,这里是充分必要条件,无症状的阳性人员和有症状的非阳性人员不需要入住留观区,这是充分考虑病毒传播力的问题​。个人的经验认为,无症状人员排毒的毒性要低于有症状人员,隔离的目的不是为了隔绝阳性、隔绝病毒,而是为了防止极大面积的传播、防止部分同学讳疾忌医变生他故以及提供更好的治疗恢复条件,隔离的时间无需统一规定,症状消失即可解除​,阳转阴一般都在症状消失之前出现。

第三个核心问题是究竟要不要定期开展核酸检测或者抗原检测​。这个问题非常的简单,校园内可以开展抗原检测,可以提供愿检尽检的核酸检测条件,但不应该再开展全员检测。检出阳性的目的是为可能发展成重症的特殊人群开展针对性治疗,而不是提供阻断疫情传播的依据。这属于主动防御,而不是之前的被动​防控。

第四个核心问题是​核酸阴性是否仍然成为进出校门的依据,对于绝大多数学校,我认为都不应该把核酸阴性作为进出校门的依据,但可以作为开学入学的必要条件。学校与其他场所不同,阳性教师不应该去给学生上课,阳性的学生应当自觉在宿舍隔离,避免暴露前往公共场所​。

第五个核心问题是日常防控管理措施,其实这个非常简单,保持社交距离,避免长时间面对面谈话,公共场合正确佩戴口罩,及时进行自身与环境消毒​。这几项措施做好,能够极大避免感染。一个宿舍出现了一个阳性,同宿舍同学都应当在宿舍隔离,每当出现阳性转阴后即可恢复正常活动,全阴后整个宿舍包括未阳的同学均可恢复正常活动,全体隔离时间不应该超过5天。

做出以上判断均根据​近三年全世界研究数据分析得到。

首先,在全球范围内,反复感染新冠病毒是存在的,但是不会在短期内反复感染,第一次阳性后发生第二次阳性的平均时间在151天左右,所以阳性的同学转阴后完全可以立刻恢复自由,不会具有传播力,也不会被传播​。

其次,全球数据显示,反复感染3次以上的人群较为罕见,这也是世界卫生组织​做出乐观预测的依据。在西方国家,绝大多数人群已经感染一次以上,病毒发生变异需要时间,反复感染需要时间,人群最终会获得免疫力​。所以这个寒假至关重要,如果本轮疫情在近三个月内发生群体免疫,下学期开学后的防控压力会小很多,就算出现了少量阳性,他也很难造成大范围的传播​。

最重要的一点,当前毒株的致病力较弱,对健康中青年人群不会造成致命伤害,香港与日本数据显示,40岁以下Omicrong病毒感染者基本没有死亡病例发生,绝大多数死亡病例发生在80岁以上未接种疫苗人群,所以疫苗接种是化解疫情的重要​方法。

中医药在未知疾病面前具有特色优势,本轮疫情中,诸多同学依靠中医中药成功将病程缩短在3天以内,核酸转阴缩短至2天以内​。新冠病毒疫情可防可控可治不可怕,与阳了3天难受3天相比,失去的3年青春永远都是一代学生​最遥不可及的梦。​

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